архивы автора: User

  • -

В Свердловской области растёт число бережливых поликлиник.

Рубрики :Новости

В Свердловской области появилась еще одна поликлиника, отремонтированная по бережливым технологиям – филиал поликлиники 1 ЦГКБ №3 Екатеринбурга, расположенный в районе Старой Сортировки. Это подразделение больницы реализовало элементы новой модели первичной медико-санитарной помощи в рамках национального проекта «Здравоохранение».
«Доступность первичной медицинской помощи, ранняя диагностика и профилактика заболеваний, развитие службы cкорой помощи, подготовка кадров и комфортные условия для работы медиков — это наши приоритеты в развитии медицинской помощи в регионе. В предыдущие несколько лет областным властям вместе с медицинским сообществом удалось сформировать хороший стартовый задел для новых достижений, добиться существенных успехов в реализации программ народосбережения», — ранее отмечал Евгений Куйвашев.
Филиал поликлиники, площадью 115 кв. метров, размещен в приспособленных условиях, на первом этаже жилого дома. В ходе капитального ремонта проводилась замена всех коммуникаций, перепланировали внутреннее пространство с учетом эргономики. Для удобства пациентов входную группу переместили со двора на сторону улицы.
«В рамках бережливых технологий после капитального ремонта в нашем филиале появилась открытая регистратура, информационная стойка, электронная очередь, по-новому разместили гардероб. Все направления и другая медицинская документация, в том числе карта пациентов, будут оформляться исключительно в электронном виде», – рассказал заведующий терапевтическим отделением №3 ЦГКБ №3 Александр Кипрушев.
Проект новой модели первичной медико-санитарной помощи нацелен на создание комфортных условий для пациентов. На это обратила внимание заместитель министра здравоохранения Свердловской области Ирена Базите.
«Филиал поликлиники функционировал и раньше. В течение трёх месяцев здесь провели капитальный ремонт по бережливым технологиям. Теперь пациентам доступны более комфортные условия первичной медико-санитарной помощи в своем микрорайоне. В преддверии Нового года открытие ещё одной бережливой поликлиники – это маленький праздник», – отметила представитель министерства.
Она также добавила, что запись к врачу для более 10 тысяч взрослых жителей микрорайона открыта уже с сегодняшнего дня.


  • -

Уральский эпидемиолог о вакцинации против COVID-19: «Другого пути выхода из пандемии просто нет».

Рубрики :Новости

Все успехи, которых медицина достигла за последние пару сотен лет, в большей мере связаны именно с вакцинацией, уверена эпидемиолог Анна Косова, завкафедрой эпидемиологии и организации госсанэпидслужбы Уральского государственного медицинского университета (УГМУ). По словам специалиста, сегодняшняя ситуация борьбы с COVID-19 мало чем отличается от подобных же случаев, которые имели место в истории ранее: всегда были сторонники и противники прививок, и последними нередко двигал страх.
«Страх — это нормально. Это естественное ощущение человека, когда что-то неизведанно и непонятно. Каждый имеет право на определенную долю страха. Когда встал вопрос, что нужно делать прививку, не скрою, у меня тоже были волнения. Я и мои близкие вакцинировались одни из первых. Когда понимаешь, что страх и сомнения — это свойства человеческого разума, волнение уходит, и ты начинаешь рассуждать с позиции логики, в этот момент и приходит осознание того, что другого пути выхода из этой пандемии просто нет», — объясняет Анна Косова.
Еще одна проблема, на которую стоит обратить внимание – так называемая инфодемия, слишком большое количество информации, которая перегружает человека. А чрезмерное воздействие определенного раздражителя приводит к тому, что человек перестает на него реагировать.
«Когда специализированная информация выносится на обсуждение людей, не имеющих отношения к данной сфере, это ведет к ее искажению, и люди слышат то, что хотят слышать. А слышать и слушать нужно только специалистов, обладающих определенными знаниями», — говорит эпидемиолог.
История свидетельствует о том, что именно благодаря вакцинации человечеству удалось победить целый ряд заболеваний. В свое время люди массово гибли от дифтерии, другой пример – ситуация с корью: еще до вакцинации ежегодно умирало несколько тысяч человек из 100 тысяч населения.
«Но сейчас, когда людей массово прививают от кори, летальности уже нет. А обычно как думают? Что это все само по себе происходит. Однако это огромная работа педиатров, эпидемиологов и других специалистов», — обращает внимание Анна Косова.
Важно помнить, что любое вмешательство в человеческий организм, помимо пользы, на которую оно нацелено, несет в себе и потенциальный вред. Любое лекарство в определенной дозе может оказаться ядом. Даже вода, если выпить ее в слишком большом количестве, может нанести вред. Так и в любой медицинской процедуре заложен риск нежелательной вариации течения событий, отмечает Анна Косова:
«Вопрос только вот в чем: никогда ни один здравомыслящий специалист не предложит, а государство не даст разрешение ни на одно мероприятие, у которого этот риск не минимизирован до минимально возможного. Все разрешенные на территории России медицинские манипуляции, вакцинация, оперативные вмешательства, медикаментозные препараты — все они проходят соответствующую проверку. Допускается их применение среди людей только после того, как оценен в полном объеме весь риск, и при этом он в сотни, тысячи раз должен быть меньше, чем ожидаемый положительный эффект».
В условиях пандемии новой коронавирусной инфекции, когда регистрация препаратов происходила по ускоренной схеме, необходимый набор подобных процедур был соблюден.
«Все задаются вопросом: почему только разработали вакцину и сразу же объявили массовую вакцинацию населения? Как же так, ведь раньше десятилетиями изучали? Давайте обратимся к фактам. Когда была разработана вакцина против бешенства, ее сразу же стали применять. Потому что речь шла о спасении людей, если хотите, о жизни и смерти. К примеру, известный случай, когда 19 крестьян, которых покусал бешеный волк, были отправлены императором Александром III к Луи Пастеру. Ученый хотя и очень боялся из-за того, что люди ехали в Париж в течение нескольких дней, а фактор времени в подобной ситуации имеет огромное значение, все же ввел им вакцину от бешенства. И люди выжили, хотя в те времена это заболевание было практически смертельным приговором», — рассказала специалист.
В истории человечества едва ли были такие страницы, когда люди не разделялись во мнениях в отношении вакцинации, подчеркивает Анна Косова. Но от этого ее суть как важнейшего средства в борьбе с эпидемиями не меняется.


  • -

Расширен ассортимент лечебного питания для детей с орфанными заболеваниями.

Рубрики :Новости

Детей, нуждающихся в особом питании, будут кормить современными, вкусными, легкоусвояемыми смесями. Перечень лечебных продуктов для детей-инвалидов увеличен на восемь позиций, всего в новом списке 94 наименования.
Распоряжение подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин. Полный перечень можно посмотреть в Распоряжении Правительства РФ от 10 декабря 2021 года №3525-р.
«В Свердловской области 246 детей обеспечиваются такими специализированными продуктами, в том числе для зондового использования. Они закупаются за счет средств федерального и областного бюджета, а затем выдаются бесплатно по рецепту лечащего врача. Расширение ассортимента – это очень правильное решение, поскольку вновь вводимые продукты питания обладают приятными вкусовыми качествами, жидкие формы удобны в применении – это новые, современные, легкоусвояемые смеси», – рассказала Областному телевидению (ОТВ Екатеринбург) Елена Чадова, заместитель министра здравоохранения Свердловской области.
Как пояснила Елена Чадова, еще в 2015 году Правительством Российской Федерации было принято решение об обеспечении бесплатным питанием детей-инвалидов с тяжелыми редкими заболеваниями, для которых лечебное питание является важным фактором в поддержании здоровья. И уже 7 лет согласно этому постановлению, обеспечению подлежат дети-инвалиды, страдающие орфанными заболеваниями: фенилкетонурией, галактоземией, тирозинемией, гомоцистинурией, глютарикацидурией, болезнью «кленового сиропа», изовалериановой ациденомией, метилмалоновая ацидемия, пропионовой ациденемией, нарушениями обмена жирных кислот, а также больных целиакией, муковисцидозом, гистидинемией.
В специальном питании очень часто нуждаются и паллиативные дети, их в этом списке нет. Но в Свердловской области проблему готовы решить за счет средств регионального бюджета.
«Более того, в нашей области, под наблюдением врачей находится около 300 детей, имеющих паллиативные состояния, у которых могут возникнуть трудности в приеме пищи и требуется назначение дорогостоящих лечебных смесей для энтерального и парентерального питания. Поскольку заболевания у этих детей не относятся к группе орфанных заболеваний, то обеспечить их в рамках вышеуказанного постановления не представляется возможным. В связи с этим Министерством здравоохранения Свердловской области в настоящее время разрабатываются нормативные документы, которые позволят обеспечить таких пациентов необходимым для них питанием за счет средств областного бюджета», – подчеркнула Елена Чадова.
Елена Широкова, Телекомпания ОТВ


  • -

Андрей Карлов: «В ближайшее время стационар в селе Петрокаменское возобновит работу».

Рубрики :Новости

Министр здравоохранения Свердловской области Андрей Карлов, депутаты законодательного собрания Свердловской области, глава Горноуральского городского округа и главные врачи Горноуральской поликлиники и Городской больницы №4 Нижнего Тагила посетили село Петрокаменское для ознакомления на месте с техническим состоянием здания, где ранее располагался терапевтический стационар.
Он был передан в Городскую больницу № 4 Нижнего Тагила в 2016 году и располагается в одном здании с филиалом Горноуральской районной поликлиники. До недавнего времени стационар обслуживал большую территорию в 10 тысяч человек. За больницей закреплены 28 населённых пунктов, в основном это отдалённые деревни.
«Здание стационара действительно нуждается в ремонте. В настоящее время ведется проверка систем тепло и водоснабжения и подготовка отделения к приему пациентов. Кроме того, проводятся мероприятия по привлечению врачебных кадров. В ближайшее время отделение возобновит работу», – отметил Андрей Карлов.
Стоит отметить, что в части, где располагается поликлиника, капитальный ремонт уже начат. Решено рассмотреть вопрос о проведении экспертизы пустующих помещений, поэтапном ремонте и усилении диагностической базы поликлиники и стационара. В перспективе возможно размещение рентгеновского аппарата, УЗИ-аппарата и эндоскопического оборудования для исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.


  • -

Свердловские роддома, женские консультации и детские поликлиники подтверждают международный статус.

Рубрики :Новости

Более шести десятков подразделений медицинских организаций региона успешно осуществляют политику поддержки грудного вскармливания детей и поэтому носят гордое звание «Больница, доброжелательная к ребёнку». Раз в три года они проходят серьёзную переаттестацию, чтобы подтвердить своё достижение.
Так, коллектив роддома Артёмовской центральной районной больницы на прошедшей неделе доказал словом и делом, что не потерял того уровня организации работы, который позволил получить в 2015 году первый диплом ВОЗ/ЮНИСЕФ, а в 2018-м – второй.
«Экзамен» принимала Татьяна Букина, заведующая отделением охраны, поддержки и поощрения грудного вскармливания Клинико-диагностического центра «Охрана здоровья матери и ребенка». Она побеседовала с сотрудниками, затем посмотрела, как оборудованы родовые и палаты, поговорила с новоиспечёнными мамочками, проанализировала данные мониторинга, который ведётся постоянно.
Технология поддержки грудного вскармливания предложена Всемирной организацией здравоохранения. При качественном выполнении больницей «десяти шагов», среди которых непрерывное обучение медперсонала, обучение женщин до и после родов, прикладывание ребёнка к материнской груди сразу после рождения, поддержка мам после выписки из роддома, достигается главная цель: практически каждый родившийся малыш питается грудным молоком, получая вместе с ним крепкий иммунитет, правильное физическое, психическое, умственное развитие.
Эксперт провела в акушерско-физиологическом отделении Артёмовской ЦРБ большую часть дня. Осталась довольна всем услышанным и увиденным.
«Сотрудники артёмовского роддома отрабатывают по полной программе, честно. Глаза горят, люди всё знают, уверенно отвечают. И результат соответствующий: 90 процентов родивших здесь женщин кормят своих детей грудью», — отмечает Татьяна Букина.
С удачной переаттестацией совпала поставка в больницу фетальных мониторов, приобретённых по программе модернизации первичного звена здравоохранения. Аппараты позволяют контролировать состояние ребёнка в утробе матери во время родовой деятельности, чтобы медики понимали, может ли женщина родить сама или ребёнок страдает и нужно принимать срочные меры.
«Это оборудование в нашем роддоме давно ждали, так как пора было заменить устаревшее. И вот благодаря программе модернизации мы приобрели два кардиотокографа. Поздравляю заведующую отделением Анастасию Сорокину и весь коллектив с обоими знаменательными событиями – подтверждением звания и ценным приобретением», — говорит главный врач Артёмовской ЦРБ Андрей Карташов.
21 детская поликлиника, 20 родильных домов и 20 женских консультаций Свердловской области имеют международные дипломы «Больница, доброжелательная к ребёнку». Есть и новые претенденты на почётного звание.
Кстати, очень скоро женская консультация Артёмовской ЦРБ, одной из первых в регионе получившая высокий статус за поддержку грудного вскармливания, будет вновь подтверждать его.


  • -

Сразу два проекта свердловского здравоохранения заняли призовые места во Всероссийском конкурсе.

Рубрики :Новости

Первое место заняла автоматизированная информационная система «Региональный акушерский мониторинг», третье место – проект «Референс-центр видеоконтроля глазного дна у детей грудного возраста» МКМЦ «Бонум» в номинации «Высокотехнологичная медицинская помощь» в рамках отбора лучших практик в сфере здравоохранения, проводимого Агентством стратегических инициатив. Всего на конкурс поступило больше 300 заявок из 70 регионов, в финал вышел 21 проект. Все поданные практики уже доказали свою эффективность и были реализованы в государственных больницах или частных клиниках.
«Главная цель проводимого отбора — выявление и тиражирование успешных практик, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи населению. В условиях перегрузки и огромного напряжения, в которых находится наша система здравоохранения, руководителям очень важно обратить внимание на достижения, которые доказали свою эффективность. Конкурсный отбор помог объединить неравнодушных людей и выявить самые полезные идеи, которые могут улучшить оказание и организацию медицинской помощи», — прокомментировала ректор высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова.
Автоматизированная информационная система «Региональный акушерский мониторинг» был создан по поручению министерства здравоохранения Свердловской области для повышения качества и безопасности оказания медицинской помощи, снижения показателей заболеваемости, а также сохранения жизни женщин и новорожденных.
Он позволяет в режиме реального времени проводить сплошной мониторинг беременных в Свердловской области, начиная от этапа постановки на диспансерный учёт, назначения и выполнения плана диагностических и лечебных мероприятий, родоразрешения (или другого исхода беременности), а также в послеродовом периоде
Также он помогает правильно вести беременную на всех этапах оказания помощи, контролировать порядок маршрутизации беременных, рожениц, родильниц и их новорожденных на территории всего региона, оценивать перинатальный исход и многое другое.
Референс-центр видеоконтроля глазного дна у детей грудного возраста, а также оснащение ретинальными камерами отдаленных территорий межмуниципальных центров позволило осуществить наблюдение детей из группы риска по ретинопатии недоношенных непосредственно на местах. Тем самым обеспечивается доступность и своевременность осмотра детей на высокотехнологичном оборудовании.
Комплексный подход в наблюдении и использование телемедицинских технологий позволит предотвратить формирование тяжелых форм патологий заболевания глаз.
Развитие детской службы, внедрение в её работу новых организационных и информационных решений осуществляется в рамках национального проекта «Здравоохранение» и региональных программ.


  • -

В Каменске-Уральском открыли первый кабинет компьютерной томографии в поликлиническом звене.

Рубрики :Новости

В торжественном открытии принял участие министр здравоохранения Свердловской области Андрей Карлов. Новый компьютерный томограф установлен в одной из поликлиник города в рамках реализации программы «Модернизация первичного звена здравоохранения».
Сейчас высокотехнологичное диагностическое исследование доступно горожанам не только в стационарах, но и при обращении на амбулаторный этап. Это позволит максимально быстро на ранних стадиях выявлять онкологические, сердечно-сосудистые и другие заболевания.
«Компьютерными томографами уже никого не удивишь, только в Каменске-Уральском это четвёртый аппарат. Но уникальность открытия этого кабинета заключается в том, что он расположен в поликлиническом звене. Мы идём путём модернизации диагностических амбулаторных центров, где концентрируем достаточно тяжёлую технику. Для жителей Каменска-Уральского сейчас появилась возможность проходить углублённую диспансеризацию и профосмотры с применением установленного оборудования», – говорит Андрей Карлов.
Компьютерная томография позволяет выявить патологии органов грудной клетки, брюшной полости, головного мозга, ЛОР-органов и костно-мышечной системы. Отличие нового установленного аппарата от более старых моделей в том, что у него повышенная информативность, отличное качество снимков и при этом низкая лучевая нагрузка на пациента. Его стоимость около 26 млн рублей, а вес более 3,5 тонн.
«Основной поток пациентов всегда формируется на амбулаторном этапе. Мы фокусируем здесь такие исследования как маммография, флюорография, компьютерная диагностика, эндоскопические и ультразвуковые исследования, чтобы максимально приблизить к пациентам диагностические центры», – объясняет важность события главный врач городской больницы Роберт Соловьев.


  • -

«Мы сделали это!»: к 15-летию со дня первой трансплантации сердца на Урале.

Рубрики :Новости

В середине декабря 15 лет назад в Свердловской областной клинической больнице №1 (СОКБ №1) была успешно выполнена первая операция по трансплантации сердца на Урале. Она уникальна ещё и тем, что стала первой пересадкой сердца в России, которая была выполнена за пределами Москвы. Важнейшее для уральской трансплантологии событие, которое произошло в стенах первой областной 12 декабря 2006 года, запомнилось всем его участникам на всю жизнь.
Первую операцию по трансплантации сердца на Урале провёл кардиохирург Юрий Завершинский (справа). Ему ассистировали первый руководитель Центра «Сердце и сосуды» Эдуард Михайлович Идов (в центре) и заведующий отделением сосудистой хирургии СОКБ №1 Борис Фадин (слева)
Огромную роль в организации подготовки и проведения этой операции сыграли Евгений Васильевич Самборский, возглавлявший СОКБ №1 с 1995-го по 2008 год, и Сергей Борисович Турков, который был тогда начмедом первой областной по хирургии.
«Когда зашла речь о том, что мы готовимся к пересадке сердца, собственно, технически наши специалисты были к ней готовы. Тем не менее, это воспринималось как что-то несбыточное. И в тот день, когда у нас была сделана эта операция, тоже ощущалась какая-то нереальность происходящего. Ну и первого пациента, конечно, не забыть никогда. Мы берегли его как драгоценность», – поделилась воспоминаниями заместитель главного врача СОКБ №1 по медицинской части Наталия Климушева, главный трансплантолог Уральского федерального округа.
Первая пересадка сердца на Урале была выполнена специалистами Центра «Сердце и сосуды» СОКБ №1 при содействии коллег из московского Научно-исследовательского института трансплантологии и искусственных органов (ныне – Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова). Правда, из-за задержки рейса, к тому моменту, когда московские специалисты прибыли в СОКБ №1, основной этап операции практически был уже завершён.
Участники команды, силами которой была выполнена первая пересадка сердца, продолжающие работать в СОКБ №1 и сейчас (слева направо): заведующий реанимационно-анестезиологическим отделением Александр Левит, врач кардиохирургического отделения Юрий Завершинский, заводелением сосудистой хирургии Борис Фадин и анестезиолог-реаниматолог Константин Никитин
Первую операцию по трансплантации сердца провёл врач кардиохирургического отделения СОКБ №1 Юрий Завершинский, который в своё время прошёл обучение в США, а также в европейских и московских клиниках. Ему ассистировали первый руководитель Центра «Сердца и сосуды» Эдуард Михайлович Идов и заведующий отделением сосудистой хирургии Борис Фадин, которому в свою очередь помогал сердечно-сосудистый хирург Илья Лещенко, в настоящее время возглавляющий отделение органного донорства СОКБ №1. За наркоз во время операции отвечал заведующий реанимационно-анестезиологическим отделением Александр Левит, а за искусственное кровообращение – анестезиолог-реаниматолог Константин Никитин. Всего же в операции, которая продолжалась около семи часов, приняли участие порядка 30 специалистов Центра «Сердце и сосуды». А за ведение пациента в послеоперационном периоде отвечал заведующий кардиологическим отделением СОКБ №1 Александр Ильич Иофин, которого, к огромному сожалению, не стало в июне 2020 года.
«Конечно, спустя 15 лет какие-то конкретные детали операции стёрлись из памяти, но запомнилось общее настроение того дня: «Ура! Мы это сделали!» – рассказал завотделением сосудистой хирургии СОКБ №1 Борис Фадин, который также участвовал в первой пересадке печени, выполненной в стенах СОКБ №1 в 2005 году, а в 1990-м под его руководством была успешно проведена первая на Урале операция по трансплантации почки.
И результат первой пересадки сердца тоже был отличным. После неё 36-летний житель Свердловской области прожил ещё 10 лет. За это время он отремонтировал свой дом и поставил на ноги двух сыновей.
В середине июня 2007-го специалистов СОКБ №1, выполнивших первую пересадку сердца на Урале, наградили премией профессионального признания «Медицинский Олимп». Врачи и медперсонал первой областной были признаны лучшими в номинации «Операция года».
Всего с декабря 2006-го в СОКБ №1 выполнено уже 77 трансплантаций сердца. Кроме того, с 1990 года в стенах больницы проведены 663 операции по трансплантации почки, а с 2005-го выполнено 178 пересадок печени.


  • -

Деменция – что это за болезнь: интервью с врачом-психиатром.

Рубрики :Новости

COVID-19 бьёт по нервной системе и психике переболевших в каждом пятом, а по некоторым данным, и в каждом третьем случае. Особенно тяжелый удар постковидные осложнения ударяют по людям старшего поколения. О психическом здоровье в период пандемии и не только говорим с Антоном Токарем, главврачом ГАУЗ СО «Психиатрическая больница №3».
Человеку нужен человек
– Добрый день, Антон Александрович! Вот уже почти два года мы с вами живем в условиях ограничений из-за пандемии коронавируса. Люди старшего возраста вынуждены значительно сократить социальные контакты, много времени находиться дома, как такие ограничения сказываются на их психологическом и психическом здоровье?
– Добрый день! Безусловно, социальная изоляция сказывается на психологическом и психическом здоровье людей, так как эволюционно человеку нужен человек. Социальная среда необходима для нормального функционирования общества в целом. Стоит отметить, что люди старшего возраста стали активнее использовать цифровую среду для контактов с близкими, но это все равно не может полноценно заменить очное общение.
Коронавирус бьет по психике
– COVID-19 оказывает влияние на работу всего организма, после перенесенного заболевания люди жалуются на нарушение памяти, панические атаки. Как коронавирус влияет на психическое здоровье пожилых людей?
– Уже сегодня можно с уверенностью сказать, что COVID-19 оказывает негативное влияние на психическое здоровье человека, перенесшего вирус, в особенности на пожилых людей. Чаще всего отмечается нарушение сна в виде бессонницы, частых ночных пробуждений, нарушения аффективной сферы, проявляется снижением настроения, подавленностью, тревожными состояниями.
Появляются данные от наших коллег-неврологов, из которых следует, что коронавирусная инфекция может вызывать поражения головного мозга, похожие на болезнь Альцгеймера. Также нельзя отрицать тот факт, что инфекция может запустить преждевременные процессы старения.
– Развитию каких психических заболеваний могут способствовать постковидные осложнения?
– Как уже было сказано выше, постковидные осложнения в психической сфере наблюдаются у 20-40% (по разным данным) людей, переболевших COVID-19. Чаще обращения связаны с жалобами на нарушение памяти, ухудшение внимания, бессонницу, тревогу, неустойчивое настроение, быструю утомляемость, явления слабости.
Также возможно формирование посттравматического стрессового расстройства после тяжелого течения SARS-CoV-2, в особенности у тех, кто оказался на интенсивной дыхательной поддержке. Пациенты становятся более бдительными, чаще прислушиваются к своим ощущениям, жалуются на тревожащие воспоминания. Психиатры в своей практике также отмечают увеличение обострений расстройств у людей, диагноз которым был установлен ранее.
– Ведете ли вы статистику по заболеваемости именно среди пожилых людей после перенесенного COVID-19?
– В нашей медицинской организации подобную статистику не ведем, но специалисты отмечают, что постковидный синдром протекает у пожилых значительно тяжелее, что требует реабилитационных мероприятий в частности фармакотерапии, психотерапии и.т.д.
Деменция – не является нормой при старении
– Расскажите подробнее о деменции, что это за болезнь?
– Согласно всемирной ассоциации здравоохранения, деменция – это синдром, при котором происходит прогрессирование расстройств памяти, мышления, поведения и ухудшение способности выполнять ежедневные действия. Деменция – одна из причин инвалидности среди пожилых людей во всем мире. Стоит отметить, что данное расстройство не является нормой при старении человека. Распространенность деменции в возрасте 60 лет и старше составляет от 5 до 8%.
ВРЕЗКА: Иногда деменцию путают с болезнью Альцгеймера, однако деменция – это синдром, причиной которого только в 60-70% случаев становится болезнь Альцгеймера. Другой причиной может стать инсульт.
– Сосудистая деменция – всегда ли синоним возрастной деменции?
– Сосудистая деменция не является синонимом возрастной деменции, а является разновидностью деструктивного поражения головного мозга, вызванного нарушением мозгового кровообращения. Сосудистая деменция по распространенности занимает второе место после болезни Альцгеймера. Частота ее, среди лиц 65 лет и старше, составляет 4,5%.
Риски развития деменции
– Каков механизм запуска этого заболевания? Каковы наиболее частые, наиболее явные и наиболее точные признаки деменции?
– Клинические представления о сосудистой деменции опирались главным образом на концепцию атеросклеротического слабоумия, основной механизм развития которого усматривался в диффузной гибели нейронов вследствие ишемии, вызванной сужением просвета пораженных атеросклерозом сосудов головного мозга. Для развития деменции имеет значение совокупный объем мозговых инфарктов или ишемического поражения белого подкоркового вещества.
К факторам риска развития сосудистой деменции относят:
● стойкую артериальную гипертензию;
● кардиальную патологию;
● сахарный диабет;
● гиперлипидемию.
ВРЕЗКА: Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день во всем мире насчитывается 55 млн людей с деменцией. Этим недугом страдают примерно 8% женщин и 5% мужчин.
Эксперты ВОЗ опасаются, что к 2030 году число людей с деменцией может вырасти до 78 млн, а к 2050 году превысит 139 млн.
Стадии развития деменции
– Деменция по-разному поражает людей – это зависит от воздействия болезни и от индивидуальных особенностей человека перед заболеванием. Признаки и симптомы, связанные с деменцией, проходят три стадии развития.
Ранняя стадия: ранняя стадия деменции часто остается незамеченной, так как развивается постепенно. Общие симптомы включают:
● забывчивость;
● потерю счета времени;
● нарушение ориентации в знакомой местности.
Средняя стадия: по мере прогрессирования деменции к средней стадии признаки и симптомы становятся более явными и все более сужающими возможности. Они включают:
● забывчивость в отношении недавних событий и имен людей;
● нарушение ориентации дома;
● возрастающие трудности в общении;
● потребность в помощи для ухода за собой;
● поведенческие трудности, включая бесцельное хождение и задавание одних и тех же вопросов.
Поздняя стадия: на поздней стадии деменции развивается почти полная зависимость и пассивность. Нарушения памяти становятся значительными, а физические признаки и симптомы более очевидными. Симптомы включают:
● потерю ориентации во времени и пространстве;
● трудности в узнавании родственников и друзей;
● возрастающую потребность в помощи для ухода за собой;
● трудности в передвижении;
● поведенческие изменения, которые могут усугубляться и включать агрессивность.
ВРЕЗКА: «Каждый год к ним поступает более 10 тысяч обращений на поиск пожилых людей. В большинстве случаев причиной таких пропаж становится потеря памяти и дезориентация: человек забывает, как вернуться домой, или не узнает свой дом – так бывает при деменции, но близкие списывают такое поведение на старость», – говорит руководитель направления психологии «Лизы Алерт» Анна Шипилова
Важно не упустить время
– Насколько важно не упустить время? За какое время, в случае с деменцией, минимальные отклонения от нормы вырастают до тяжелого течения заболевания, если не получать медицинскую помощь?
– Учитывая прогредиентный характер заболевания, проявляющийся в нарастании клинических проявлений, фактор времени является основополагающим. Ранняя диагностика расстройства, в том числе лечение основного заболевания, может служить почвой для более благоприятного прогноза в будущем.
Стоит отметить, что основными целями медицинской помощи в отношении деменции являются:
● раннее диагностирование для обеспечения раннего и оптимального ведения;
● оптимизация физического здоровья, когнитивных способностей, активности и благополучия;
● выявление и лечение сопутствующей физической болезни;
● выявление и лечение поведенческих и психологических симптомов.
ВРЕЗКА: По мнению неврологов, ухудшение слуха в пожилом возрасте – фактор, увеличивающий риск деменции. Слуховые аппараты нужны, чтобы держать когнитивные способности в тонусе, иначе через 10-17 лет после начала снижения слуха развивается деменция. Это не касается тех, кто родился с этим нарушением.
Ходить к психиатру – не стыдно
– На ваш взгляд, сейчас в целом в России меняется отношение к психиатрической помощи? И что можно сделать, чтобы сама мысль о посещении врача–психиатра перестала быть постыдной?
– До настоящего времени в общественном представлении еще присутствует негативный образ психиатрической помощи, а также психиатрического учреждения, приводящий к непривлекательности посещения психиатра, нарколога, психотерапевта, даже при имеющихся симптомах болезни.
В последние годы ведется работа по дестигматизации специализированной медицинской помощи, связанная с повышением ее доступности и «понятности». В нашем учреждении доступны ряд проектов, которые пользуются спросом у населения, такие, как «Школа психологического здоровья», где каждый желающий может принять участие без личностной идентификации. Эпизодически наши специалисты выезжают для профилактической работы в трудовые коллективы, в учебные заведения.
Для увеличения привлекательности данного вида помощи стоит уделять большее внимание посредством теле-, радиосвязи, с использованием сети интернет, где нужно информировать население о возможности получения данного вида помощи.
– Психотерапевт и психиатр в чем разница?
– Психиатр и психотерапевт – это врачи, имеющие высшее медицинское образование и прошедшие специализацию в соответствующей области. Как правило, психотерапевт занимается лечением так называемых пограничных психических расстройств, таких, как депрессивное, тревожное расстройство, кризисные психологические ситуации, психогенные заболевания и т.д.
Психиатр в большинстве случаев занимается лечением тяжелой психической патологии: шизофрения, органические заболевания головного мозга, патология психического развития.
Помощь психиатра онлайн
– Проводите ли вы онлайн-консультации? И каким образом проходят эти консультации?
– Первичный прием проходит в очном формате. На приеме проводится диагностика расстройства, назначается терапия, в том числе рецептурные фармакологические средства. В дальнейшем, при наличии показаний, возможна организация онлайн консультаций. На сайте ПБ3.РФ есть возможность записаться на прием к специалистам.
Также на главной странице сайта есть ссылка на онлайн группу поддержки и взаимопомощи. В последние 2 года мы отмечаем увеличение активности пациентов, заинтересованных в онлайн форматах оказания медицинской помощи.
Болезни молодых
– Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – зависит ли от возраста?
– Обсессивно-компульсивные расстройства достаточно широко распространены и встречаются у 1,5-1,6% населения. Манифестация клинически очерченных проявлений обсессивно-компульсивных расстройств приходится на возрастной интервал 10-24 года.
– Хроническая бессонница, может ли являться одним из признаком психического расстройства?
– Бессонница представляет собой клинический синдром, который проявляется различными жалобами: длительное засыпание, ранние, частые пробуждения и т.д. Также бессонница может быть одним и проявлений других психических расстройств. Стоит отметить, что в таких случаях мы часто наблюдаем бесконтрольный прием препаратов (транквилизаторов), которые могут сформировать зависимость. При наличии бессонницы лучше обратиться к врачу.
Как сохранить психическое здоровье
– Дайте, если это возможно, несколько универсальных советов, как нам всем сохранить психическое здоровье в это непростое время?
– Это несколько слагаемых:
● умеренно активный образ жизни;
● соблюдение режима труда и отдыха, в том числе планирование отпуска заранее;
● баланс ночного сна и бодрствования;
● поддержание общения с окружающими;
● саморазвитие: обучение «новому», чтение 1 книги в месяц.
– Антон Александрович, спасибо вам за рекомендации, удачи вам в работе и здоровья нам всем.
Елена Широкова, Областное Телевидение ( ОТВ, Екатеринбург)


  • -

На Широкой речке появились яркие граффити о буднях врачей Свердловской медицины катастроф.

Рубрики :Новости

Здание Территориального центра медицины катастроф Свердловской области в Год медицинского работника, объявленного губернатором Евгением Куйвашевым в 2021 году, украсила картина о буднях врачей. Ее главная идея – показать слаженную работу мультидисциплинарной бригады специалистов, задачей которых является оказание экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, в период пандемии еще и бережная транспортировка пациентов с симптомами COVID-19 в областные клиники. Герои – сотрудники разных отделов ТЦМК.
Инициатор проекта – главный врач Виктор Попов – рассказал, что каждый сотрудник вложил в создание картины частичку своей души, предлагая идеи для сюжета, помогая в поиске художника или непосредственно в реализации работы. Начали с эскиза − прежде, чем воплотить рисунок на стене, максимально точно воспроизвели его на фотографии: старшая медсестра Валентина Самородова (в центре) позировала с манекеном малыша на руках, заведующая учебным отделом, врач СМП Наталья Бахматова и заведующий реанимационно-консультативным центром Петр Еговцев проводили реанимационные мероприятия пострадавшему, заведующая отделом организации экстренной медицинской помощи в ЧС Елена Медведева и главный комбустиолог Центра Владимир Амосов – имитировали противошоковую терапию, заместитель главного врача, спасатель Александр Малоземов и водитель-ветеран ТЦМК Анатолий Замышляев − аварийно-спасательные работы.
Писать картину художник Владислав Ольшанский начал в октябре. Стараясь успеть до заморозков, работали даже ночью при свете фар автомобилей сотрудников, к сюжету добавили трассовый пункт ТЦМК и вертолет санитарной авиации. Коллектив отмечает, что каждый взгляд на картину поднимает настроение после длительных и трудных вызовов и приносит чувство гордости за свою профессию и Центр медицины катастроф.
«Картина, как напоминание: несмотря на тяжёлые времена, которым из-за пандемии COVID-19, кажется, нет ни конца, ни края, в жизни каждого из нас ещё будет сотня-другая таких же ярких, как наша картина, моментов. Именно ради этого мы приходим на работу каждый день, за это боремся и этому служим», − пояснила заместитель главного врача ТЦМК Людмила Рогожина.


Решаем вместе
Не убран снег, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!
Яндекс.Метрика